L'ASPIRINE au quotidien: Quel effet préventif contre le risque de cancer? – Annals of Oncology

De très nombreuses études documentent l’effet réducteur de l’aspirine en prophylaxie sur le risque de cancer, cette nouvelle étude internationale vient confirmer ses bénéfices tout en rappelant ses effets secondaires possibles, tels que les ulcères et les saignements de l’estomac, en particulier chez les personnes âgées. Ces conclusions, présentées dans les Annals of Oncology font néanmoins état, chez les personnes âgées de 50 à 65 ans, qui prennent de l’aspirine tous les jours depuis 10 ans, d’une réduction du risque de certains cancers : 30% pour le cancer du côlon et 25% pour les cancers de la gorge et de l’estomac.

C’est sans compter les bénéfices cardiovasculaires  ici confirmés: Prise chaque jour pendant 20 années, l’aspirine permettrait de réduire le risque de crises cardiaques de 7%, d’AVC de 9% et de décès prématuré d’environ 4%. L’aspirine, un antiplaquettaire, réduit le risque de formation de caillots dans le sang. Alors que les plaquettes peuvent protéger les cellules cancéreuses, l’aspirine pourrait inhiber cet effet protecteur et prévenir ainsi le développement tumoral.

Les chercheurs de différents instituts de recherche européens – dont la Queen Mary University of London- et américains ont effectué un examen des études disponibles –publiées entre 2009 et 2012- sur l’association entre l’aspirine et l’incidence des décès liés aux cancers et aux maladies cardiovasculaires, tout en prenant en compte les effets secondaires possibles. Les chercheurs ont calculé les bénéfices et risques d’une prise d’aspirine quotidienne pendant 10 ans, à partir des âges de 50, 55, 60 et 65 ans, séparément pour les hommes et les femmes. Leur analyse conclut à:

·   une diminution relative comprise entre 7% (femmes) et 9% (hommes) du risque de cancer, sur une période de 15 ans, pour une prise quotidienne durant 10 ans.

·   une réduction relative de 4% du risque de décès sur une période de 20 ans.

Toujours pour une prise sur 10 ans et un RR sur 15 ans,

·   Cancer colorectal : réduction de 30% de l’incidence et de 35% du taux de décès,

·   cancer de l’œsophage : réduction de 25% de l’incidence et de 45% du taux de décès,

·   cancer de l’estomac : réduction de 25% de l’incidence et de 30% du taux de décès,

·   cancer du poumon : pas de réduction de l’incidence mais réduction de 10% du taux de décès,

·   cancer de la prostate : réduction de 5% de l’incidence et de 10% du taux de décès,

·   cancer du sein : réduction de 5% de l’incidence mais aucune réduction de la mortalité

Et, sur le plan cardiovasculaire,

·   crise cardiaque : réduction de 18% de l’incidence et de 5%

·   AVC : réduction de 5% de l’incidence

Le risque d’effets secondaires de la prise quotidienne d’aspirine est également reprécisé :

·   saignements majeurs : augmentation de 70% du risque

·   saignements gastriques : augmentation de 70% du risque de décès

·   ulcère gastroduodénal : augmentation de 70% du risque de décès

Ces effets ne sont détectables qu’après environ 3 années de prise quotidienne…

Mais, selon les auteurs, en termes d’effets sur le risque de cancer, le rapport bénéfice-risque reste positif. Un point à valider, par chaque patient, avec son médecin traitant.

Source: Annals of Oncology August 5 2014 doi: 10.1093/annonc/mdu225Estimates of benefits and harms of prophylactic use of aspirin in the general population

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