La toxine botulique contre la spasticité dans la SEP.

Lu sur sciencedirect.com:

"Sclérose en plaques et toxineMultiple sclerosis and botulinum toxin

 Service de rééducation neuro-orthopédique, hôpital Rothschild, 33, boulevard de Picpus, 75012, Paris, France

Reçu le: 24 Mars 2003;
accepté le: 2 Avril 2003. ;
Available online 13 August 2003.

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Résumé

Introduction. – L’objectif du travail était de procéder à une revue de la littérature pour déterminer les indications de la toxine botulique chez des patients atteints de sclérose en plaques.

Méthode. – Nous avons procédé à une analyse de la littérature grâce à la base de données Medline au cours des 20 dernières années. Les articles présentant des études contrôlées en double aveugle ont été principalement retenus. Les mots clés étaient Multiple sclerosis, botulinum toxin, spasticity.

Resultats. – Trente-sept articles ont été répertoriés, 6 articles ont été retenus selon nos critères. Les articles sélectionnés montrent principalement une utilisation de la toxine botulique dans la spasticité. Les critères d’évaluation principaux étaient le tonus musculaire, les spasmes, la douleur, l’amplitude active ou passive de l’articulation.

Deux articles relatent l’efficacité de la toxine dans le nystagmus acquis et dans la paralysie d’une corde vocale.

Discussion. – Cette revue montre que l’indication principale de la toxine dans la sclérose en plaques est la spasticité avec une bonne efficacité du traitement. Cependant les études contrôlées chez ces patients sont encore peu nombreuses. Les effets secondaires sont rares mais parfois on retrouve l’apparition d’une faiblesse musculaire faisant toujours discuter l’existence d’une poussée. Il faut tenir compte de ces effets et de leurs conséquences avant de proposer ce traitement.

Conclusion . – La toxine botulique a une indication dans le traitement de la spasticité de ces patients. Cependant il faudrait plus d’études contrôlées incluant de nouveaux sites d’injections pour permettre de poser de bonnes indications thérapeutiques.
Abstract

Introduction. – The aim of this work was to collect litterature datas to have an indication of botulinum toxin in multiple sclerosis disease.

Method. – The international litterature relating the years 1982–2002 was carried out with the Medline data bank. The article presenting of the controlled studies were mainly retained.

Results. – Thirty-seven articles were indexed, 6 were retained according to our criteria. The selected articles show mainly a use of botulinum toxin in the spasticity. The principal criteria of evaluation were the muscular tone, the spasms, the pain, the or passive amplitude of joint.

Two articles report the effectiveness of toxin injection in acquired nystagmus and the paralysis of a vocal fold.

Discussion. – This review shows that the principal indication of toxin in multiple sclerosis is spasticity with a good effectiveness of the treatment. However controlled-placebo studies among these patients are still very few. The side effects are rare but sometimes appearance of muscular weakness always making discuss the existence of a push. It is necessary to take account of these effects and their consequences before proposing the treatment.

Conclusion. – Botulinum toxin has an indication in the treatment of spasticity of patients with multiple sclerosis. However more studies are necessary with more sits of injection to fix the good indications.

Mots-clé: Spasticité; Sclérose en plaques; Toxine botuliqueMots-clé: Spasticity; Multiple sclerosis; Botulinum toxin"

***MON GRAIN DE SEL: j'ai déjà parlé de la toxine botulique pour la SEP dans plusieurs articles. Un ami SEPien du groupe APF en prenait contre sa spasticité et ça marchait, autrement il ne conduisait plus!!!
Un pote d'hosto fin 2007 en a eu aussi. Hémiplégie due à une attaque.