Accident d'exposition au sang

  

Un accident d'exposition au sang (AES) se définit comme tout contact avec du sang ou un liquide biologique contenant du sang et comportant soit une effraction cutanée (piqûre ou coupure) soit une projection sur une muqueuse (œil, bouche) ou sur une peau lésée.
Le risque de transmission d'agents infectieux lors d'un AES concerne l'ensemble des germes véhiculés par le sang ou les liquides biologiques (bactéries, virus, parasites et champignons)
En pratique, on redoute surtout l'hépatite B, l'hépatite C et le Sida, du fait de de leur prévalence, de l'existence d'une virémie chronique et de la gravité de l'infection engendrée.Le risque de contamination varie en fonction de la gravité de l'AES.
En pratique, les accidents les plus graves sont ceux où :
La blessure est profonde
La virémie du patient source est élevée
L'aiguille est utilisée pour un geste intraveineux ou intra-artériel
L'aiguille est visiblement souillée
L'aiguille est de gros calibre
Un programme de prévention a clairement été déterminée dans la circulaire DGS/DH N°98 du 20 avril 98
..."Le chef d'établissement en concertation avec le CLIN, le médecin du Travail et le CHSCT doit définir une stratégie de prévention. Cette stratégie intégrée dans une démarche d'amélioration des conditions de travail doit tenir compte de l' impact des mesures préconisées sur la sécurité des patients et repose sur :
1 la vaccination du personnel soignant
2 le respect des précautions générales d'hygiène
3 l'utilisation rationnelle d'un matériel adapté
4 la prévention de l'exposition dans les blocs opératoires
5 la mise en place d'un dispositif de prise en charge des AES
6 l'interprétation des données de surveillance
7 l'information et la formation du personnel
8 l'évaluation des actions entreprises"...
Mais, malgré les mesures de préventions préconisées, l'AES existe toujours...dans ce cas, quelle est la conduite à tenir ? Il s'agit d'une procédure qui doit être connue de tous. Elle a été rappelée dans une circulaire du Ministère de la Santé visant à mettre en place un dispositif permanent garantissant la possibilité d'un accès à une prophylaxie contre le VIH dans un délai court quel que soit le lieu et le mode d'exercice - public, privé ou libéral - de la personne victime d'une exposition importante à du sang potentiellement contaminant.
QUELQUE SOIT LE SERVICE DANS LEQUEL VOUS TRAVAILLEZ, IL EXISTE UN PROTOCOLE CLAIR ET ETABLI CONCERNANT LA CONDUITE A TENIR EN CAS D'AES. Pensez à vous y référer !
En pratique :
Nettoyer et désinfecter immédiatement
Prendre rapidement un avis médical
Obtenir rapidement le statut sérologique du patient source
Déclarer l'accident
Mettre en route un suivi si nécessaire
Source : http://www.geres.org/index.php