Les rhumatismes, une des pathologies les plus fréquentes, touchent plus de 20 millions de concitoyens en France 1. L’obésité est aussi un fléau très fréquent en France, qui concerne plus de 17 % des adultes 2, avec un impact certain sur les rhumatismes. En effet, une des causes et conséquences les plus fréquentes d’arthrose est clairement le surpoids. D’ailleurs, la perte de poids fait partie de sa prise de sa charge. Il existe une relation entre la perte de poids et l’amélioration de la douleur, la qualité de vie des patients 3. Dans la Polyarthrite Rhumatoïde, l’obésité semble ressortir comme un facteur de résistance au traitement biologique 4. Le surpoids augmente aussi artificiellement les scores biologiques d’inflammation comme la VS, pouvant gêner leur interprétation 5.
Il existe beaucoup d’autres exemples de l’impact direct ou indirect du poids sur les rhumatismes ! La perte de poids est donc un axe de prise en charge fort si nécessaire ! Mais attention aux conséquences de régimes mal réalisés. Par exemple, la mode des régimes avec succession de prise et perte de poids, aggravent clairement l’ostéoporose 6.
L’AFLAR, seule association de patients s’intéressant à l’ensemble de ces rhumatismes, soutient et défend toutes les initiatives allant dans le sens du contrôle du poids et de ses variations. La prise en charge en milieu thermal de ces patients est une réelle opportunité pour aborder les problèmes de poids, avec reprise d’activités physiques adaptées. Cet aspect est promu dans le programme thermal « Educ’arthrose », premier programme national d’éducation thérapeutique du patient (ETP) de l’arthrose en milieu thermal. Il a été coconstruit avec l’AFRETH* et l’AFLAR.
Pensons donc au poids de nos patients et engageons avec eux un programme d’amaigrissement encadré et d’activités physiques adaptées si nécessaire.
La Lettre de la Nutrition– Lettre d'Information des Thermes de Brides-Les-Bains® N°24 – Septembre 2018
*Association Francaise pour la Recherche Thermale
Références
1 www.aflar.org, https://www.stop-arthrose.org
2 http://invs.santepubliquefrance.fr/pmb/invs/ (id)/PMB_13441
3 Messier SP & col. Intentional Weight Loss for Overweight and Obese Knee Osteoarthritis Patients: Is More Better? Arthritis Care Res (Hoboken). 2018. https://doi.org/10.1002/acr.23608
4 Kearsley-Fleet L, & col. Biologic refractory disease in rheumatoid arthritis: results from the British Society for Rheumatology Biologics Register for Rheumatoid Arthritis. Ann Rheum Dis. 2018 0:1–8.
5 George MD, & col. Impact of Obesity and Adiposity on Inflammatory Markers in Patients With Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017 Dec;69(12):1789-1798.
6 Avenell A, & col Bone loss associated with a high fibre weight reduction diet in postmenopausal womenEur J Clin Nutr. 1994;48(8):561-6
le Docteur Laurent Grange MD, PhD / Service de Rhumatologie, hôpital sud, CHU Grenoble- Alpes, Président de l’AFLAR (Association Française de Lutte Anti Rhumatismale). Contact : [email protected] Août 30, 2018Rédaction Santé log
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