DÉPRESSION : Parler pour ne pas déprimer

Cette nouvelle thérapie par la parole pour la dépression pourrait être plus efficace que la thérapie cognitive comportementale (TTC) classique, suggère cette équipe de psychologues de l’Université d’Exeter. L’étude, à paraître dans la revue EClinicalMedicine, qui suggère que la nouvelle thérapie apporte de premières preuves « précoces et encourageantes », ouvre donc la voie à une nouvelle option de traitement moins coûteuse et plus largement accessible.

L’auteur principal, Barney Dunn, professeur de psychologie clinique à l’Université d’Exeter commente cet essai : « la dépression est de plus en plus répandue et contribue de manière significative à l’invalidité dans le monde, entraînant des coûts sociaux et économiques considérables. Seulement 60% des personnes atteintes de dépression parviennent à se rétablir, en particulier en ayant accès à la TCC mais environ la moitié de ces patients rechutent dans les 2 ans ».

La nouvelle thérapie, nommée « Augmented Depression Therapy (ADepT) », cible une caractéristique essentielle de la dépression, l’anhédonie (diminution de l’intérêt ou du plaisir) et la diminution du bien-être, des symptômes que les psychothérapies actuelles dont la TCC ne parviennent pas à cibler.

La thérapie ADepT a été développée pour favoriser la restauration du bien-être autant que pour réduire les symptômes dépressifs.

Cibler le bien-être plutôt que les symptômes

L’étude : il s’agit d’un essai pilote soutenu par le National Institute of Health and Care Research (NIHR) britannique qui a testé l’efficacité de cette thérapie par la parole, ou dans le traitement de la dépression. ADepT encourage les patients à porter un nouveau regard sur leurs difficultés, avec l’objectif d’apprendre à bien vivre avec. L’objectif est aussi de permettre aux patients d’identifier ce qui est important pour eux dans les domaines clés de la vie, à prendre des mesures pour vivre une vie conforme à leurs valeurs, à saisir les opportunités et à gérer les défis, afin de retrouver des niveaux satisfaisants de bien-être et de satisfaction de la vie.

L’essai contrôlé randomisé pilote a évalué les effets de l’ADepT chez 82 adultes souffrant de dépression modérée à sévère et présentant des caractéristiques d’anhédonie. Les participants ont été répartis au hasard pour suivre 20 séances individuelles d’ADepT ou de TCC, et ont été évalués à l’inclusion, puis à 6, 12 et 18 mois. L’analyse révèle que :

• l’ADepT est aussi efficace que la TCC et même meilleure pour renforcer le bien-être et réduire la dépression, notamment à long terme ;
• l’ADepT n’est pas plus coûteuse que la TCC, mais permet une amélioration plus importante de la qualité de vie.

Un témoignage de patient : « J’ai de longs antécédents d’utilisation des services de santé mentale et c’est presque devenu mon identité au fil des ans. Auparavant, mon objectif de traitement était d’essayer d’éliminer les symptômes de la maladie mentale. ADepT a changé ma vision des choses pour m’aider à prendre des mesures pour gagner en bien-être, tout en me permettant d’être plus authentique et d’agir d’une manière mieux adaptée à mes valeurs. ADepT m’aide à prendre des décisions qui me semblent justes et m’a redonné une identité en dehors de la maladie mentale. J’ai réappris à profiter des bonnes choses de la vie. Cela a vraiment changé les choses pour moi ».

Si ces premiers résultats devront encore être reproduits dans un essai plus large, l’ADepT promet des avantages à la fois cliniques et économiques. D’autant que les thérapeutes pratiquant les TCC n’auraient alors besoin que d’une légère formation complémentaire.

C’est donc une nouvelle option, non médicamenteuse et résolument positive qui s’ouvre pour le traitement de la dépression.

Source: EClinicalMedicine 13 July, 2023 (In Press) via University of Exeter Primary clinical and cost effectiveness of augmented depression therapy versus cognitive behavioural therapy for the treatment of anhedonic depression (ADepT): a single-centre, open-label, parallel-group, pilot, randomised, controlled trial

Plus autour de la Dépression

Équipe de rédaction SantélogAoût 20, 2023Équipe de rédaction Santélog