Le coût de la bascule de la NGAP à la CCAM est de trois ordres : informatique, humain, et économique.
Informatique :
Pour certains praticiens
-Logiciel : intervention d’une société informatique pour l’implantation des mises à jour plus complexe encas de réseau.
-Matériel : achat d’ordinateur, changement de lecteur...
-Parfois même informatisation pure et simple du cabinet dentaire.
Humain :
C’est le plus difficile à quantifier
-Formation du praticien et de son personnel.
-Temps consacré à la mise à jour du logiciel, au para-métrage des actes.
-Temps lié à la mise en œuvre de cette CCAM dans les premiers mois.
Économique :
La CCAM devait être exhaustive, nous en sommes trèsloin ! DE NOMBREUX ACTES SONT MANQUANTS. ’absence de certains d’entre eux entraîne parfois une perte de remboursement et fait courir un risque juridique aux praticiens qui ont établi des devis en NGAP et facturent en CCAM : l’annexe 7 de l’avenant 2 impose un devis valable 6 mois où figure la base de remboursement de l’assurance maladie obligatoire à la date de sa rédaction.Dans de nombreux cas,ces déremboursements conduiront nos patients à renoncer à leurs traitements.C’est le cas notamment :
-En prothèse conjointe : des bridges collés, sur inlays ou des bridges sur implants.
-En prothèse adjointe : des prothèses résines définitives de moins de 9 dents.mEn CCAM, le détartrage est limité à deux séquences de 2 séances maxima par an. Des actes ont une valeur qui diminue,et parfois de moitié :
-C’est le cas de TOUTES les radios per intervention-nelles pour toutes les reconstitutions (amalgames, composites, inlays, onlays, inlay-cores [dents lactéales ou définitives]) qui passent de 7,98 € à 3,99 € ! Chez les enfants de moins de 13 ans,
- Les obturations de 3 faces et plus (en dehors des reconstitutions d’angles)passent de 48,20 € en NGAP à47,40 €(HBDM038 et HBDM054 : 40,97 € majorés parle modificateur N [+15,7%]).
- Les dévitalisations de prémolaires passent de 57,84 €en NGAP à 55,77 € en CCAM (HBFD003 : 48,20 € majorés par le modificateur N [+15,7%]).
La propagande du tandem CNSD / Caisses assène l’histoire d’une victoire, d’un « décollage réussi », accablant l’UJCD qui a osé tout mettre en œuvre pour éviter aux praticiens d’être confrontés à la réalité qu’ils subissent aujourd’hui. Le chaos invraisemblable de cette transition imposée dans la précipitation en fait la navrante démonstration.
L’UJCD n’entend pas laisser les consœurs et les confrères sans recours ni aide face à cette transition. D’une part,notre syndicat exige la prolongation de la période de transition tant que nos logiciels ne seront pas stabilisés et pleinement opérationnels et ce jusqu’à ce que la CCAM soit finalisée et applicable. D’autre part, en dépit de notre opposition, nous avons réalisé des fiches et documents (sur notre site ujcd.com) pour vous aider à maîtriser ce délicat processus
UJCD-Trait d’Union n°3 ///4/// Juillet 2014
Source : www.ujcd.com
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