Le RGO est un trouble extrêmement fréquent qui affecte environ 20% de la population. Ces reflux gastriques peuvent avoir des conséquences graves, dont des ulcères et des saignements dans l’œsophage et peuvent être associés à une forme sévère, » l’œsophage de Barrett « , qui peut conduire à un cancer de l’œsophage
La recherche est partie de précédentes études menées sur la souris, démontrant que l’acide gastrique met longtemps, soit plusieurs semaines, à causer ces dommages à l’œsophage. Or une brûlure chimique aurait des effets immédiats. Les chercheurs ont suivi des patients atteints de RGO et traités avec succès par des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), des médicaments agissant sur molécules agissant sur la production d’acide gastrique. Les chercheurs pensaient que le RGO se redévelopperait après un arrêt des IPPs.
· Chez 11 des 12 patients atteints, une lésion à la muqueuse de l’œsophage est réapparue.
· Cependant, les changements analysés ne s’avèrent pas compatibles avec les effets possibles de brûlures chimiques.
· Les chercheurs constatent alors que le reflux acide gastrique stimule l’œsophage à produire ces petites protéines appelées cytokines, qui déclenchent le processus d’inflammation.
L’étude remet ainsi en question l’idée de longue date des effets de l’acidité du reflux sur la muqueuse œsophagienne. » Bien que ce changement radical dans la cause et l’explication des effets du RGO ne modifie pas le traitement standard à court terme, on peut imaginer de nouveaux médicaments qui ciblent les cytokines ou les cellules inflammatoires, directement responsables de ces dommages causés à l’œsophage « , expliquent les auteurs.
Source: JAMA May 17, 2016 doi:10.1001/jama.2016.5657 Association of Acute Gastroesophageal Reflux Disease With Esophageal Histologic Changes