Thérapie d’habituation, immunothérapie par patch cutané, traitement par inhibiteur spécifique des allergènes, il existe un besoin important de nouvelles options thérapeutiques pour les petits enfants allergiques aux arachides. Cette équipe d’allergologues de l’University of North Carolina (UNC) propose aujourd’hui, dans le Journal of Allergy and Clinical Immunology, une petite thérapie protéique sous la langue et suggère que cette immunothérapie sublinguale pourrait être la meilleure approche.
L’approche de PEANUTS SLIT (pour sublingual immunotherapy) consiste à administrer le médicament sous forme d’une petite quantité de liquide sous la langue, au lieu d’habituer le patient allergique par l’apport d’un peu de farine d’arachide.
Un « tout petit peu » de protéine d’arachide absorbé sous la langue
L’étude, un essai clinique de 3 ans, soutenu par les National Institutes of Health, a été mené auprès de 50 jeunes enfants, allergiques à l’arachide, âgés de 1 à 4 ans et répartis pour recevoir soit 4 mg d’immunothérapie sublinguale ou un placebo. L’analyse apporte les premières preuves de sécurité et d’efficacité de l’immunothérapie sublinguale contre l’allergie aux arachides chez les enfants âgés de 1 à 4 ans. La rémission de l’allergie à l’arachide s’avère possible après seulement 3 mois de cette immunothérapie.
- Précisément, l’immunothérapie sublinguale peut être très efficace dans le traitement des tout-petits allergiques à l’arachide ;
- à l’issue du traitement, près de 80 % des jeunes participant traités ont ainsi pu tolérer 15 arachides sans développer aucun symptôme allergique ;
- une rémission de l’allergie à l’arachide apparaît possible après cette immunothérapie sublinguale, car elle est observée chez certains des enfants participants ;
- 63 % des participants ont maintenu cette 3 mois après l’arrêt du traitement.
Pris ensemble, ces résultats montrent qu’une intervention précoce avec cette immunothérapie contre l’allergie à l’arachide est prometteuse et justifie des recherches plus approfondies. L’auteur principal, le Dr Edwin Kim, MD, agrégé de pédiatrie à l’UNC, commente ces résultats : « Nous cherchions à démontrer l’efficacité de la thérapie, ce que nous avons trouvé était encore mieux :
les niveaux de désensibilisation observés s’avèrent plus élevés que prévu
et comparables aux niveaux attendus avec l’immunothérapie orale standard. De plus, 60 % des enfants restaient protégés trois mois après l’arrêt du traitement ».
L’un des points forts de l’approche immunothérapie sublinguale est sa sécurité globale et sa simplicité d’administration. L’immunothérapie standard peut en effet entraîner des réactions graves nécessitant un traitement en urgence. Il demeure essentiel de développer des traitements contre les allergies, avec des effets secondaires plus gérables.
« Peanut SLIT pourrait être une bonne option à considérer car elle pourrait fournir des niveaux de protection comparables tout en étant sûre et plus facile à administrer. L’allergie à l’arachide reste l’une des allergies alimentaires les plus courantes. L’introduction précoce de l’arachide a pour conséquence de pouvoir diagnostiquer l’allergie à l’arachide à un âge de plus en plus jeune, ce qui rend extrêmement important le développement de traitements sûrs et efficaces pour prévenir les réactions allergiques chez ces jeunes enfants ».
Avec la nouvelle immunothérapie sublinguale, l’effet secondaire le plus courant consiste en des démangeaisons buccales. Les traitements qui peuvent protéger les enfants contre les réactions allergiques tout en étant sûrs et pratiques pour les familles
peuvent changer la vie et restaurer sa qualité, pour les enfants comme pour les parents.
Source: Journal of Allergy and Clinical Immunology 10 Oct, 2023 DOI : 10.1016/j.jaci.2023.08.032 Desensitization and remission after peanut sublingual immunotherapy in 1- to 4-year-old peanut-allergic children: A randomized, placebo-controlled trial
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Équipe de rédaction SantélogNov 12, 2023Équipe de rédaction Santélog
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