Médicaments TDAH : danger ou fausse alerte ?

Une grande étude rassure sur les médicaments TDAH : danger cardiovasculaire limité selon les chercheurs. Le point sur les vrais risques.

Les médicaments TDAH font l’objet de nombreuses inquiétudes : sont-ils réellement dangereux pour le cœur ? Une nouvelle étude, publiée dans The Lancet Psychiatry en avril 2025, répond à cette question brûlante. Elle montre que les risques cardiovasculaires sont faibles, malgré une légère augmentation de la tension artérielle et du pouls. Faut-il s’alarmer ? Voici ce qu’il faut retenir sur le lien entre médicaments TDAH et danger potentiel.

Médicaments TDAH : danger réel ou risque exagéré ?

Depuis plusieurs années, la question des effets secondaires des médicaments du TDAH (Trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité) revient régulièrement. En particulier : ont-ils un impact dangereux sur le cœur ?
La nouvelle étude menée par les universités de Southampton, de Toulouse et le CHU de Toulouse a analysé 102 essais cliniques totalisant plus de 22 700 patients.

Résultat : pas de danger majeur, mais une hausse légère de la tension et du rythme cardiaque.

Cette méta-analyse est la plus complète à ce jour sur le sujet, et aucune autre étude n’avait compilé autant de données.

 Quels sont les effets des médicaments du TDAH sur le cœur ?

Les résultats montrent que :

• Tous les médicaments entraînent une augmentation légère de la pression artérielle et du pouls.

• Aucune pathologie cardiaque grave n’est associée à ces traitements.

• La guanfacine fait exception : elle provoque une baisse de la tension.

« Le bénéfice l’emporte clairement sur le risque », explique le professeur Samuele Cortese, pédopsychiatre et co-auteur de l’étude.

Aucun écart significatif n’a été trouvé entre les stimulants (comme le méthylphénidate) et les non-stimulants (comme l’atomoxétine) en termes d’effets cardiovasculaires.

Faut-il arrêter le traitement du TDAH par crainte d’un danger ?

Non. Et c’est bien là tout l’enjeu. L’étude ne remet pas du tout en cause l’utilité des médicaments du TDAH. Au contraire :

• Ils améliorent la concentration,
• réduisent l’agitation,
• limitent le risque de décrochage scolaire
• et diminuent le risque de mortalité selon d’autres recherches citées par les auteurs.

« Il est essentiel de mettre en balance les effets secondaires et les bénéfices réels pour la qualité de vie de l’enfant », souligne le Pr Alexis Revet, du CHU de Toulouse.

Médicaments TDAH : quelle surveillance médicale prévoir ?

Bien que les effets soient faibles, une surveillance régulière reste indispensable, notamment pour :

• Évaluer la pression artérielle et la fréquence cardiaque

• Adapter les doses si nécessaire

• Échanger avec un cardiologue si des antécédents existent

Les auteurs insistent sur le fait que les médecins doivent aussi surveiller les patients traités par non-stimulants, souvent jugés moins « à risque ».

Vers une médecine plus personnalisée pour les enfants atteints de TDAH

L’étude ouvre la voie à une nouvelle approche : la médecine de précision.
Les chercheurs veulent maintenant déterminer si certains sous-groupes d’enfants sont plus sensibles que d’autres aux effets indésirables cardiovasculaires.

« À ce jour, il est impossible d’identifier ces profils à risque plus élevé, mais de futures recherches pourraient changer la donne », explique le Pr Cortese.

À retenir : les médicaments du TDAH sont globalement sûrs

• Les effets sur le cœur sont légers

• Aucune maladie cardiaque grave n’a été observée

• Le rapport bénéfice-risque est favorable

• Une surveillance médicale régulière est essentielle

FAQ – Médicaments TDAH et danger

Les médicaments du TDAH sont-ils dangereux pour le cœur ?

Non, selon la plus grande étude jamais menée, ils n’entraînent que de légères hausses de la tension et du rythme cardiaque, sans complications majeures.

Faut-il arrêter le traitement par précaution ?

Surtout pas sans avis médical. Les bénéfices sont clairs et l’arrêt brutal peut être préjudiciable.

Existe-t-il une différence entre stimulants et non-stimulants ?

Non, les effets cardiovasculaires sont globalement similaires, selon l’étude publiée le 6 avril 2025 dans The Lancet Psychiatry.

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