CHIRURGIE BARIATRIQUE : L’exposition aux PFAS compromet ses bénéfices métaboliques

C’est une nouvelle recherche à confirmer la corrélation entre l’exposition entre ces toxiques « éternels » et la santé métabolique : les PFAS sont étroitement corrélés à l’évolution des marqueurs du diabète de type 2 par cette équipe de la Keck School of Medicine de l’University of Southern California (USC), ici chez des adolescents ayant subi une chirurgie bariatrique. Des résultats, publiés dans la revue Environmental Endocrinology, qui suggèrent que ces substances éternelles puvent aller jusqu’à contrer les bénéfices métaboliques de ces interventions de perte de poids.

Les PFAS sont une classe de produits chimiques industriels utilisés dans les produits de consommation et qui s’accumulent dans l’organisme au fil du temps. Les PFAS sont détectables dans le sang de la quasi-totalité des adultes des pays riches et sont déjà associés à de nombreux problèmes de santé, notamment des troubles rénaux et hépatiques ainsi que plusieurs types de cancer. De plus en plus de données suggèrent que les PFAS pourraient également jouer un rôle dans des maladies métaboliques telles que le diabète de type 2.

La recherche suggère que les PFAS pourraient réduire les bénéfices métaboliques des interventions de perte de poids, dont la chirurgie bariatrique ou chirurgie de l’obésité. La glycémie, notamment est un indicateur clé de la réussite de l’intervention.

L’étude qui analyse les données de la Teen-LABS study dont les participants ont été suivis, en particulier pour leur santé métabolique, à 6, 12, 36 mois puis 5 ans, constate que :

• la plupart des participants ont présenté des améliorations significatives de leur santé métabolique après l’opération

• les adolescents présentant des taux sanguins plus élevés de substances perfluoroalkylées et polyfluoroalkylées (PFAS) mesurés avant une chirurgie bariatrique connaissent une amélioration plus limitée de leur glycémie à 5 ans, notamment de la glycémie à jeun et de l’hémoglobine glyquée (HbA1c), qui mesure la glycémie moyenne des 60 à 90 derniers jours ;
• précisément, les participants les plus exposés aux 8 PFAS ont montré une amélioration moindre de leur glycémie à long terme, leur taux d’HbA1c augmentant en moyenne de 0,27 point de pourcentage 3 ans après l’intervention. (À titre de comparaison, un taux d’HbA1c normal est inférieur à 5,7 %, cette augmentation est donc considérable) ;

• ces patients avec taux sanguins de PFAS plus élevés ont tendance à reprendre davantage de poids après une chirurgie  ;

• l’un des PFAS, l’acide perfluorohexanesulfonique (PFHxS), a eu un impact particulièrement important. Les adolescents exposés à des niveaux élevés de PFHxS avant l’intervention ont connu une augmentation annuelle moyenne de 0,15 point de pourcentage de leur taux d’HbA1c, un taux susceptible de faire basculer une personne d’une glycémie normale vers un prédiabète, ou vers un diabète de type 2, en quelques années seulement ;
• le PFHxS a également été associé à une hausse de la glycémie à jeun, d’environ un milligramme par décilitre (mg/dL) par an.

Quelles implications ? Un dépistage des PFAS avant la chirurgie permettrait d’identifier les patients nécessitant une surveillance accrue ou des interventions supplémentaires pour maintenir une glycémie plus stable sur le long terme.

Ces résultats soulignent aussi l’importance de la collaboration entre épidémiologistes environnementaux et les médecins.

« Une médecine de précision ciblée, fondée sur nos connaissances croissantes des PFAS et de la santé environnementale, pourrait optimiser les chances de succès de cette intervention de perte de poids pour les patients. »

Cette étude vient ajouter aux preuves de plus en plus nombreuses que les PFAS peuvent perturber la capacité de l’organisme à réguler la glycémie, et même après une perte de poids importante.

Source: Environmental Endocrinology 14 Nov, 2025 DOI: 10.1093/enendo/wkaf003 PFAS and Altered Glucose Homeostasis in Adolescents following Bariatric Surgery

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Équipe de rédaction Santélog Juil 13, 2026Admin