ALLERGIE À LA CACAHUÈTE : Une immunothérapie qui guérit 82 % des tout-petits

Cette immunothérapie orale par ingestion quotidienne de petites quantités de cacahuètes, progressivement augmentées sur 3 ans, permet à 82 % des enfants allergiques âgés de 1 à 3 ans de tolérer au moins 3,5 cacahuètes sans réaction. Ce tout premier essai randomisé sur ce protocole à faible dose chez le tout-petit, mené par des allergologues du Karolinska Institutet (Suède) et publié confirme l’efficacité et la sécurité de l’approche en milieu médical contrôlé.

L’allergie à la cacahuète (ou à l’arachide) est l’une des allergies alimentaires les plus fréquentes et les plus redoutées chez l’enfant. Souvent persistante tout au long de la vie, elle expose à un risque constant de réactions anaphylactiques sévères et génère une anxiété chronique chez les familles.

L’immunothérapie orale qui constitue une désensibilisation progressive du système immunitaire par exposition régulière à l’allergène est déjà une approche reconnue pour les allergies sévères, mais les données chez le tout-petit (1 à 3 ans) restent limitées.

Cette nouvelle recherche confirme son efficacité et sa sécurité en milieu médical contrôlé.

L’un des auteurs principaux, le Dr Caroline Nilsson, professeur au Karolinska Institutet, précise : « Tous les enfants ayant suivi le protocole ont atteint l’objectif de manger 3,5 cacahuètes sans réaction allergique, et la plupart ont pu en consommer jusqu’à 25. Nous considérons le traitement comme sûr s’il est réalisé dans des conditions contrôlées en milieu médical ».

82 % de tolérance dans le groupe traitement

L’étude est le premier essai contrôlé randomisé d’immunothérapie orale progressive et à faible dose d’entretien mené chez le petit enfant, ici auprès de 75 enfants présentant une allergie confirmée à la cacahuète de sévérité variable. 50 enfants ont reçu une immunothérapie orale active sous forme de soufflés à la cacahuète, 25 ont constitué le groupe contrôle en évitant totalement la cacahuète. Le traitement débutait à l’hôpital avec une dose très faible, puis se poursuivait à domicile avec une prise quotidienne augmentée toutes les 4 à 6 semaines jusqu’à une dose d’entretien équivalant à environ 1,5 cacahuète par jour. L’analyse révèle que, après 3 ans de traitement :

• 82 % des enfants du groupe d’intervention peuvent consommer au moins 3,5 cacahuètes sans réaction allergique ;
• ce résultat vaut également après une interruption de 4 semaines de la dose d’entretien ;
• seulement 12 % des enfants du groupe témoin tolèrent ces quantités ;
• la majorité des enfants traités a pu tolérer jusqu’à 25 cacahuètes ;
• les effets secondaires sont majoritairement légers : démangeaisons buccales ou éruptions cutanées ;
• les réactions les plus sévères sont survenues principalement lors des phases d’augmentation de dose ;
• la forme soufflée facilite l’adhésion au traitement, les familles rapportant une bonne acceptabilité de cette présentation chez les tout-petits.

Quelles implications ? Cette approche thérapeutique prudente semble jouer un rôle important dans la sécurité, mais ce n’est pas quelque chose que les parents doivent tenter à la maison, car des réactions sérieuses peuvent encore survenir. Les chercheurs insistent donc sur l’encadrement médical. Cependant, ces résultats marquent un tournant pour la prise en charge très précoce de l’allergie à la cacahuète.

Ces données ouvrent la voie à une désensibilisation systématique et précoce des tout-petits allergiques à la cacahuète.

Source: The Lancet Regional Health – Europe May 6, 2026 DOI : 10.1016/j.lanepe.2026.101690 Oral immunotherapy with peanut puffs in toddlers aged 1–3 years: a randomised controlled trial

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Équipe de rédaction Santélog Août 10, 2026Admin