Gestion des traitements per os : Que du bonheur !

23 novembre 2009

Gestion des traitements per os : Que du bonheur !

Puisque w a ouvert le débat, je transforme l'essai...
La gestion des traitements per os de mes patients, acte de base de ma pratique, ce n'est souvent (comme pour w) que du bonheur...

Exemple 1 : Docteur normal et le traitement de 28 jours.

Nous somme le 1° décembre et docteur normal vient de prescrire un traitement d'un mois à un de mes patients. Jusque là tout va bien.
J'envoie donc la prescription à la pharmacie et il me revient une boite pour un mois soit... 28 comprimés (vous vérifierez, les labos pharmaceutiques vivent dans un monde fabuleux ou une année revient à 12 fois février)...
Le 28 décembre notre patient est donc en rade. Mais docteur normal fête les fêtes avec sa famille et vous demandez donc au pharmacien moderne de  vous faire l'avance d'un boite... normal.

Le 5 janvier, repu et content, docteur normal vient donc faire sa visite mensuelle et re-prescrit le traitement mensuel... Et là, en général, il lève un sourcil:

- Pourquoi vous avez fait renouveler, j'avais prescrit un traitement pour un mois?
- Parce qu'il y a 28 cp, parce que tu as 5 jours de retard, gnourf gnourf gnourf, parce que c'était les fêtes...
- Ah oui les fêtes...

Et il vous represcrit le traitement pour un mois...
Et vous envoyez au pharmacien, qui régularise la boite précédente... et ne vous donne rien, forcement (!)

Le 24 janvier vous êtes donc à court... et là deux solutions:

Soit vous faites renouveler encore au pharmacien qui vous dira surement que "bon ça va pour cette fois mais que hein c'est pas une banque non plus (gnourf, gnourf, gnourf), faudrait un peu que chacun prenne ses responsabilités!!!"

Soit vous appelez docteur normal

"- Oui docteur normal oui c'est l'infirmier gna gna gna on est à court ...
- Ouiiiii alors voilàààà, je ne compprend paaaas, je me demande ce que vous faites avec les prescriptions, moaaaa j'ai déjàààà refait un traitemeeent meeensuuuuel y' a quelques joooours !!!! Vraiment je me demande ce que vous faites !!! Avant que vous ne passiez on avait jamais eu aucun problème !!! (avant que je ne passe, le patient prenait ses médicaments un jour sur deux... Évidemment il avait même des boites d'avance...), vraiment je me demande ce que vous faites avec ces comprimés !!! (ben la dernière boite ma collegue en a fait un sautoir et moi la boite d'avant je l'ai taillée en pointe et je me la suis...)

Pouic , pouic, pouic....

(je suis un papillon, un tout petit papillon qui flotte)

Exemple 2 : Votre collègue est une infirmierus normalicus

Quand on fait un traitement per os, la logique banale voudrait qu'on ouvre les boites de médicaments une à une (oui je sais c'est dingue comme principe). Mais l'infirmierus noramalicus non. Vous avez beau eu lui expliquer 50 fois, c'est non. L'infirmierus normalicus elle a pas le temps, elle est trop pressée et elle veut pas se prendre la tête avec ces détails de boites ouvertes... Donc quand elle fait le pilulier elle prend la première boite qui lui tombe sous la main et hop elle se sert et pi c'est tout...

Et docteur normal vient renouveler les médicaments régulièrement.

Sauf qu'un jour (en général aprés des vacances ou aprés avoir honteusement baissé les bras pour ne pas perdre une collegue pas si mauvaise par ailleurs...) vous tombez bizarrement en rade au milieu du mois et vous voyez sur la prescription, en face du médicament qui manque la note : NPD (pour "Ne pas distribuer" au pharmacien), donc...

"-Oui allo docteur normal, on est en rade de ***, pourquoi vous ne l'avez pas renouvelé?
- Et bien parce que j'ai ouvert la placard à pharmacie et qu'il y avait 5 boites!!"

Pouic, pouic, pouic...

Sur les 5 boites bien sûr une était vide (mais pas jetée hein, pas le temps); trois au trois quart vide; une pleine de quart et de demi (l'infirmierus noramlicus adore les 1/2 comprimés qui trainent) et une pleine effectivement...

Vous appelez donc l'infirmierus normalicus:

"-Oui ecoute, fais attention quand même bla bla bla...
- NOMEHO, ca va oui??? D'abord un tu n'avais qu'a ranger toi, après tout c'est ton truc le rangement !!! (pouic pouic pouic...:1 - Toujours attaquer en premier et ne jamais reconnaitre ses torts telle est la regle de l'infirmierus 2- Un jour je finirai meurtrier pour une réflexion comme ça) Et puis ensuite il n'a qu'a ouvrir les boites pour voir ce qu'il y dedans au lieu de prescrire comme un âne!!! Et puis enfin ça va hein :on a besoin tous les mois de la même quantité pourquoi il fait des manières tout d'un coup???? Il nous prend pour ses boniches??? Il croit qu'on va compter les comprinés pour lui ???? "

Pouic pouic pouic; pouic pouic pouic....

Et moi je suis un papillon...

...Un tout petit papillon qui flotte....

;)