Réformer la médecine de proximité

Sarkozy a annoncé une réforme de la médecine de proximité en 2011 pour remédier au désert médical constaté dans certaines zones de France.

Sarkozy a précisé que cette réforme serait précédée d’une courte période de concertation et que le ministre du Travail et de la Santé, Xavier Bertrand, devrait s’appuyer sur le rapport que lui a remis la semaine dernière l’ancien ministre Elisabeth Hubert.

Cette dernière propose notamment d’encourager les regroupements de professionnels au sein de « maisons de santé » et de moduler les honoraires en fonction de l’acte – une proposition que Nicolas Sarkozy s’est dit prêt mercredi à expérimenter, sans toutefois remettre en cause la rémunération à l’acte.

Il ne n’agirait pas de transformer les médecins libéraux en fonctionnaires, a souligné Nicolas Sarkozy en réponse aux objections d’une partie au moins d’entre eux.

Il a estimé que la rémunération des professionnels de santé pourrait comprendre trois étages. Au paiement à l’acte pourrait s’ajouter un volet forfaitaire pour rémunérer des activités ou des contraintes spécifiques. Un troisième « étage » rémunèrerait la réalisation d’objectifs de santé publique.

Les médecins acceptant de s’installer dans des régions sous-médicalisées devraient recevoir une compensation au titre des cette « mission de service public ».

Sarkozy a également estimé qu’il faudrait prévoir des schémas différents selon les situations des régions. Il a rappelé que le gouvernement prévoyait d’aider à hauteur de 35% la création de 250 « maisons de santé » d’ici 2012 et promis un nouveau statut juridique, mieux adapté, pour les regroupements de professionnels. Il a plaidé pour une réforme des études médicales afin d’y faire une meilleure place à la formation des généralistes, notamment en augmentant le nombre de professeurs et en aidant les médecins généralistes installés à accueillir des stagiaires.