Le trouble de la personnalité limite (borderline)

Le trouble de la personnalité limite (borderline) affecte 2 % de la population. Il peut se manifester dès le début de l’âge adulte ou se révéler plus tard suite à un stress intense. Des manifestations du trouble peuvent être présentes à l’adolescence.

Il est difficile d’identifier un trouble de personnalité limite. La personne atteinte de ce trouble a du potentiel; elle peut être intelligente, douée et semble tout avoir pour bien fonctionner dans la vie. Malgré cela, elle échoue souvent dans ses projets de vie. Elle éprouve des difficultés relationnelles importantes avec le partenaire, la famille, les amis, les compagnons d’école, de loisirs et les collègues de travail. L’entourage peut avoir l’impression qu’il s’agit d’un manque de volonté ou de persistance. En réalité, ce mode de fonctionnement est relié au trouble de personnalité limite et n’est pas un manque de volonté.

Différentes appellations

• Organisation limite de la personnalité
• État limite
• Trouble de personnalité « borderline »
• Trouble limite de la personnalité
• Trouble sévère de personnalité

Symptômes

L’instabilité

• La personne remet continuellement en question sa perception de soi, ses valeurs et ses projets de vie
• Dans ses rapports avec autrui, elle alterne entre les positions extrême d’idéalisation et de dévalorisation excessives
• Elle vit des changements rapides et imprévisibles de l’humeur
• La personne souffre de cette instabilité et n’a que peu d’emprise sur celle-ci

L’intensité et la fragilité émotionnelle

• Les émotions se déclenchent facilement et sont difficilement nuancées
• La personne vit des émotions appropriées à la situation, qu’elles soient agréables ou désagréables, mais elles sont mal dosées et sont exprimées de façon excessive
• Suite à des stresseurs mineurs ou face à une menace d’abandon ou à un abandon réel, elle peut manifester de fortes réactions de colère, de rage, de panique et de désespoir qui déconcertent sont entourage

La douleur émotionnelle

• Pour diminuer la souffrance, la personne adopte à certains moments des comportements potentiellement dommageables tels que : consommer de l’alcool ou de la drogue, dépenser de façon effrénée, faire des excès alimentaires, adopter des comportements sexuels inadaptés, s’infliger des blessures, penser à mourir ou même tenter de se suicider
• Lorsqu’elle est soumise à une tension émotionnelle trop forte, la personne peut aussi présenter de brèves périodes de perte de contact avec soi et avec la réalité

Causes

Plusieurs facteurs associés peuvent contribuer au développement du trouble de la personnalité limite :

• Un tempérament hypersensible et impulsif
• Une plus grande vulnérabilité au stress
• Un environnement familial et social dysfonctionnel

Traitement

Psychothérapie individuelle

Thérapie de groupe

Intervention familiale

Pharmacothérapie : Il n’existe pas de médicaments spécifiques pour traiter ce trouble. Dans certains cas, une médication peut être prescrite afin d’atténuer des symptômes difficiles à maîtriser tels que :

• L’anxiété
• La dépression
• L’impulsivité
• Les variations de l’humeur
• La perte de contact avec la réalité

Les objectifs de traitement sont

• Acquérir une meilleure connaissance de soi
• Analyser, comprendre et modifier ses réactions impulsives
• Développer des stratégies pour mieux gérer ses émotions et sa détresse
• Développer des relations interpersonnelles plus harmonieuses
• Améliorer sa qualité de vie

L’atteinte de ces objectifs thérapeutiques est de beaucoup influencée par l’investissement et l’engagement soutenu de la personne.