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Refus de soins du patient

Publié le 13 juin 2011 par Melanieinfirmiere
Parce que l'on m'a souvent posé la question, je partage avec vous un article lu sur le site de la MACSF sur le REFUS DE SOINS DU PATIENT.Récemment, je pensais ironiquement (tout haut, ce que certains pensent tout bas et n'osent pas dire...peut être à raison...ou pas ?) que nous avons fait de grands progrès dans le domaine de la prise en charge des patients.A savoir que : AVANT, on ne demandait pas l'avis des patientsAUJOURD'HUI, on le demande...mais on ne l'écoute pas toujoursLongtemps, on voulait GUÉRIR à tout prix et l'acharnement était une des raisons pour lesquelles l'avis du patient comptait peu voire pas...De nos jours, les consciences évoluent et acceptent le fait que nous ne sommes pas des soignants-tout-puissants...Mais l'évolution des consciences me semble encore un peu lente et l'acharnement déraisonnable est encore bien présent.Pourtant, si un patient refuse un soin ou un protocole de soins et même si nous savons qu'il encourt la mort, nous devons l'informer des conséquences de ses décisions et respecter son choix. La loi Leonetti est clair en ce sens !Dans la même logique, un soignant peut avoir envie de s'opposer à certaines prescriptions. A titre d'exemple, j'avais un truc du genre : "constantes 4 fois par jour" chez une personne en fin de vie (qui avait décidé d'arrêter tout protocole de soins dans la prise en charge d'une lourde pathologie). Je m'oppose et demande au médecin quel est l'intérêt de sa prescription. Il hausse les épaules alors j'insiste en lui demandant quels actes j'entreprendrai par exemple en cas d'hypotension ou d'hypertension chez cette personne. C'est là qu'il me répond : "RIEN !  Vous ne faites rien ! Elle est en train de mourir"On est bien d'accord ! (ou presque !). Donc je ne prendrai pas non plus les constantes 4 fois par jour ! La prescription servait juste à rassurer...à se dire qu'au moins, on aura fait quelque chose...Mais si la personne a décidé d'interrompre les soins curatifs, la meilleures chose à faire est de bien l'accompagner dans ses soins palliatifs et il me semble que la prise des constantes n'en fait pas partie...car plutôt que de passer du temps à prendre une fichue tension dont tout le monde se fiche, je préfère passer du temps à prodiguer des soins de confort et à soutenir la famille dans cette épreuve...Chacun sa vision du soin...

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