Dossier "Système Efférent Auditif" - Applications Cliniques

Les surdités de perception ou surdités dites "cochléaires" ou encore "endocochléaires"

La quantification de l’effet de stimulation acoustique controlatérale fut basée sur l’enregistrement des Oto-Emissions Acoustiques évoquées. L’exploration du système OCM n’est possible que si le fonctionnement des CCE n’est pas trop altéré. Un des principaux signes en faveur de la surdité endocohléaire est l’absence d’émissions des Cellules Ciliées, généralement observée quand le seuil auditif sur la meilleure fréquence n’atteint pas 40 dB Hl (COLLET et al., 1992).

Dans tous les cas, à condition que les seuils auditifs permettent à un bruit large bande de 30 dB SL d’être délivré sans atténuation inter-aurale ni activation su réflexe stapédien, l’effet de la stimulation controlatérale peut-être observé.

Les amplitudes de l’effet suppressif controlatéral obtenues pour chaque patient ne diffèrent de façon significative des valeurs obtenues chez les sujets du groupe contrôle.

Rappel:

Le complexe olivaire supérieur (SOC) comprend trois noyaux principaux: le noyau latéral (LSO), le noyau médian (MSO), et le noyau médian du corps trapézoide (MNTB). Outre ces noyaux principaux bien définis, on compte une demi-douzaine de noyaux périphériques dont les contours sont plus ou moins nets selon les espèces (Helfert et Aschoff, 1997).

 Subdivisions du noyau cochléaire (d’après Rouiller, 1997).

On distingue trois divisions principales: AVCN (noyau cochléaire antéroventral), PVCN (postéroventral), DCN (dorsoventral). Ces divisions sont corrélées, mais non confondues, avec les distributions de neurones de divers types. Parmi ceux-ci, il est intéressant de repérer les neurones de type “bushy” sphériques et globulaires (AVCN), toutes deux spécialisées dans la transmission d’informations temporelles fines, sans perte de résolution. Une autre cellule spécialisée pour le traitement temporel est la cellule “octopus” (PVCN).