AVC en France: Augmentation spectaculaire chez les jeunes adultes – InVS – BEH

Augmentation des taux d'hospitalisation pour accident vasculaire cérébral (AVC) dans la population des moins 65 ans, allant de 20 à 30% -selon le sexe- sur la tranche d'âge 35-44 ans et sur une période de 6 ans, mais réduction des taux pour les plus âgés, ce sont les 2 principales tendances dégagées par cette étude présentée dans le dernier bulletin hebdo de l'Institut de veille sanitaire. Des conclusions qui appellent une prévention ciblée sur les adultes jeunes.

L'étude a porté sur les données des bases nationales d'hospitalisation, a regardé les évolutions des taux de personnes hospitalisées pour diagnostic principal d'AVC entre 2002 et 2008.

Typologie des AVC en France : En 2008,

-   plus de 125.000 personnes en France ont été hospitalisées pour AVC ou AIT :

-   97.151 pour AVC et 28.527 exclusivement pour accident ischémique transitoire (AIT).

-   La répartition hommes-femmes est équilibrée (respectivement 49,8% et 50,2%).

-   Les taux bruts augmentent fortement avec l'âge, atteignant respectivement 1,7% et 1,5% pour les hommes et les femmes âgés de 85 ans ou plus.

-   L'âge moyen est de 73 ans (70,1 ans pour les hommes vs 75,9 ans pour les femmes)

o   25,3% des AVC touchent des personnes âgées de moins de 65 ans

o   51,5% des personnes âgées entre 65 et 84 ans

o   et 23,2% des personnes âgées de 85 ans ou plus.

L'étude constate une légère diminution des taux de personnes hospitalisées pour AVC entre 2002 et 2008 (-2,6%). Mais la tendance recouvre des disparités selon l'âge :

·   après 65 ans, les taux standardisés ont diminué de 674,6 à 630,3/ 100.000 habitants (-6,6%),

·   avant 65 ans de 37,1 à 41,1/ 100.000 (+10,8%).

·   Ces taux ont encore plus augmenté pour les femmes (+12,9%) âgées de moins de 65 ans.

Cette augmentation est flagrante dans les classes d'âge les plus jeunes :

pour les hommes entre 25 et 64 ans

25-34 ans : +15,7%

35-44 ans : +18,5%

45-54 ans : +13,1%

55-64 ans : +5,8%.

et pour les femmes de 15 à 54 ans

15-24 ans : +20,8%

25-34 ans : +23,4% 

35-44 ans : +27,9% 

45-54 ans : +17,7%)

Les tendances s'inversent à partir de 65 ans, avec une réduction des taux de personnes hospitalisées pour AVC dans toutes les classes d'âge correspondantes. Les tendances sont identiques pour les AIT. Ces résultats appellent à une prévention ciblée sur les plus jeunes, en particulier sur les facteurs de risque évitables (obésité, tabac, alcool…).

Source : InVS BEH 6 mars 2012 / n° 10-11

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