Cette étude de l'Université de Californie permet de faire un pas vers la mise en place clinique de biomarqueurs dans le plasma permettant de prédire la survenue de la maladie d'Alzheimer (MA) et la démence. Alors que selon les différentes lignes directrices, l'identification de la démence est basée sur l'analyse des protéines du liquide céphalo-rachidien et la neuro-imagerie, un biomarqueur sanguin comme le taux plasmatique de peptides β-amyloïde (Aß) serait une technique de détection moins invasive et plus rentable. Les résultats de cette méta-analyse, publiée dans l'édition du 26 mars des Archives of Neurology confirme la promesse des niveaux plasmatiques de β-amyloïde comme un biomarqueur préclinique possible.
Les taux plasmatiques de peptides β-amyloïde (Aß) ont été beaucoup étudiés mais par des études de conception, avec des méthodes de dosage et des tailles d'échantillon très différentes. Ces auteurs ont donc effectué une revue systématique et une méta-analyse de la littérature scientifique, publiée entre 1995 et 2011, pour valider que les niveaux plasmatiques de Aß pourraient être un biomarqueur prédicteur de survenue de la démence, dont la MA ou un déclin cognitif. Les chercheurs ont développé un modèle pour générer des résultats consolidés, avec des intervalles de confiance à 95%.
Un ratio de 2peptides β-amyloïde associé à un risque accru de 60% de MA : 13 études portant sur un total de 10.303 participants ont été sélectionnées. De faibles niveaux de ratios de 2peptides β-amyloïde (Aß42: Aß40) s'avèrent significativement associés avec le développement de la MA (RR : 1,60; IC : 95%, de 1,04 à 2,46) et à la démence (RR : 1,67; IC : 95%, de 1,02 à 2,75) alors que les concentrations plasmatiques de Aß40 et Aß42 seuls ne s'avèrent pas significativement associées à des résultats spécifiques. C'est un premier pas vers l'utilisation pré-clinique de ces biomarqueurs, concluent les auteurs, cependant l'hétérogénéité des données dans la méta-analyse souligne la nécessité de poursuivre la recherche.
Source: Archives of Neurology Published online March 26, 2012. doi:10.1001/archneurol.2011.1841 “Plasma Amyloid-β as a Predictor of Dementia and Cognitive Decline”
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