ROUGEOLE: La France cumule encore 15% des cas européens – InVS- ECDC

Alors qu'en Europe, la tendance est au contrôle de l'épidémie, la France cumule toujours plus de 15% des cas constatés sur les premiers mois de l'année. Depuis le 1er janvier 2008, plus de 22.000 cas de rougeole ont été déclarés en France, distribués en 3 vagues épidémique dont la 3ème de grande ampleur avec un pic atteint en mars 2011. Pour l'année 2011, 14.966 cas ont été notifiés, dont 16 avec complication neurologique, 714 avec pneumopathie grave et 6 décès.

Le cas français : Fin 2011, l'Organisation mondiale de la santé avait attiré l'attention sur "la menace" française, avec un nombre de cas (>14 000) record, face aux progrès importants accomplis dans la Région européenne, et en raison de l'insuffisance de notre couverture vaccinale. Les 15.000 cas français, ayant entraîné 6 décès en 2011, avaient principalement touché les grands enfants et les jeunes adultes non vaccinés ou non complètement vaccinés. Cette situation, unique en Europe, avait entraîné un rappel du Ministère sur l'importance d'une vaccination à 2 doses et l'objectif d'une couverture vaccinale de 95% sur un large éventail d'âge.

La vaccination des jeunes reste une priorité : Or depuis fin 2011, le nombre de cas déclarés est de nouveau en hausse, sur une tendance comparable à celle de début 2009, avec, depuis le 1er janvier 2012, 473 cas notifiés (dont 19 pneumopathies graves). Si le nombre de cas mensuel reste à peu près stable depuis décembre, sans pic épidémique notable en mars-avril, l'Institut recommande la vigilance et rappelle l'objectif de vaccination avec 2 doses, en particulier pour la tranche des 15 à 30 ans. Concrètement, pour les professionnels de santé, il s'agit de vérifier la vaccination à deux doses pour les enfants de 1 à 14 ans et de vérifier le carnet de santé pour les patients âgés de 15 à 30 ans.

En Europe, selon les données des ECDC publiées le 8 mai, portant sur janvier et février 2012, la France représente plus de 20% de tous les cas recensés dans les 28 états, soit un total de 1.447 cas sur ces é premiers mois de l'année. La Roumanie est le pays de loin le plus touché, concentrant près de 60% des cas. Alors que globalement l'épidémie de rougeole pour ces 2 premiers mois 2012 est en baisse en Europe vs 2011 (5 731 cas) et 2010 (5 752 cas), la France elle-aussi est très loin d'atteindre le même pic qu'en 2011 (227 vs 3965).

En Europe aussi, une couverture vaccinale 2 doses insuffisantes : Le taux le plus élevé de notification est recensé chez les nourrissons de moins d'un an (3,8 cas/100.000 habitants), suivis par les enfants âgés de 1 à 4 ans (1,9 cas/100.000 habitants). On voit bien, donc, sur l'ensemble de l'Europe, la déficience de couverture vaccinale chez les plus jeunes : Le statut vaccinal était connu pour 91% (1315) des cas signalés. Parmi ceux-ci, 83% (1089) n'avaient pas été vaccinés et 17% (226) ont été vaccinés. Chez les personnes vaccinées, 75% (170) n'avaient reçu qu'une dose de vaccin contre la rougeole…

Source: InVS « Actualisation des données de surveillance au 24 mai 2012 », ECDC (Euvac.net) « European monthly measles monitoring (EMMO) Issue 10: 8 May 2012 »

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