Insuffisance veineuse superficielle – les varices

I  - DÉFINITION  ET INTÉRÊT 

Définition 

Dilatation du réseau veineux superficiel. Maladie chronique et évolutive.

Intérêt :

• Fréquence
• Complications

Les varices peuvent être primitives ou secondaires à une thrombose veineuse profonde.

II – FACTEURS DE RISQUE 

Notion de terrain favorable :

• Hérédité
• Age
• Sexe : femmes avec la  pilule et les grossesses
• Obésité
• Anomalies de la statique du pied
• Tenue vestimentaire
• Mode de vie (travail debout, sédentarité, constipation, chaleur)

III – DIAGNOSTIC 

Clinique :

• Signes fonctionnels 

o   Lourdeurs

o   Œdèmes

o   Crampes nocturnes

o   Impatiences

• Chercher les facteurs de risque 
• Examen Clinique avec cartographie.

 Paraclinique : 

Eventuellement Echodoppler des membres inférieurs

IV – COMPLICATIONS 

• Œdème
• Dermite ocre
• Veinite,Thrombose veineuse superficielle +++, Paraphlébite.    
• Hypodermite
• Eczéma
• Rupture variqueuses
• Ulcères +++

V – TRAITEMENT 

De fond 

• Règles hygiéno-diététiques
• Traitement veinotoniques
• Contention adaptée

 Des varices 

• Scléroses
• Chirurgie (stripping)
• Cryochirurgie
• Phlébectomies
• Closure
• Laser.

Des complications 

• Contention++(œdème)
• Thromboses veineuses superficielles: Anti-inflammatoires, parfois HBPM
• Eczéma: corticoïdes
• Ulcères: soins locaux.
• Traiter la cause : Les Varices

Cures thermales 

Notion de prévention