Nouveaux Médicaments pour l’épilepsie

Le mode principal de traitement de l’épilepsie est avec des médicaments appelés antiépileptiques. Ils sont aussi appelés anticonvulsifs.Malgré leur nom, les antiépileptiques ne « guérissent » pas l’épilepsie ou les crises épileptiques. Ils ne changement pas la susceptibilité sous-jacente du cerveau à produire des crises épileptiques. La plupart des antiépileptiques ne changent pas non plus l’EEG de l’enfant, sauf pour quelques troubles particuliers. Ils ne font que traiter les symptômes de l’épilepsie en réduisant la fréquence des crises.Il existe beaucoup d’antiépileptiques sur le marché, et l’on en conçoit des nouveaux. Le médicament utilisé dépend du trouble et de l’enfant traités. Le traitement avec des médicaments doit être adapté de façon précise pour convenir à chaque situationPour certains syndromes, d’autres types de médicaments peuvent être utilisés, soit seuls, soit avec des antiépileptiques. Par exemple, un stéroïde appelé suspension de cosyntropine - hydroxyde de zinc (Synacthen Dépôt) est parfois utilisé pour traiter un type particulier de crises épileptiques chez les jeunes enfants, les spasmes infantiles.En lisant l’information dans cette section, rappelez-vous que l’information que nous avons sur les antiépileptiques provient d’essais cliniques et d’expériences passées. Ils nous révèlent ce qui s’est passé, et ce qui se passera probablement en ce qui concerne les effets, les effets secondaires, et ainsi de suite. Mais, ils ne peuvent nous dire de façon certaine ce qui arrivera à votre enfant.Même s’ils sont de bonnes chances de réussite, les antiépileptiques ne fonctionnent pas toujours. Au début du traitement, il est impossible de dire de façon certaine si le traitement fera du bien à un enfant ou non. Les études révèlent que les antiépileptiques sont surtout efficaces chez les enfants qui commencent à avoir des crises avant l’âge de 12 ans, qui n’ont pas eu de convulsion néonatale, qui ont une intelligence normale, et qui avaient moins de crises avant de commencer le traitement.Habituellement, on essaie un médicament avant d’essayer d’autres formes de traitement. Ces autres formes sont habituellement essayées seulement si le médicament ne réduit pas les crises, ou s’il produit des effets secondaires inacceptables. La chirurgie pour les crises peut être recommandée plus tôt, si l’on détermine que la cause des crises est une lésion cérébrale qui grossit, telle qu’une tumeur.Pour la plupart des enfants, la médication est tout ce qu’il faut pour contrôler les crises. Une étude de la Nouvelle-Écosse menée auprès de 417 enfants atteints de crises épileptiques tonicocloniques généralisées (grand mal) et de l’absence épileptique (petit mal) (avec ou sans généralisation secondaire), a révélé que pour 83 % des enfants, le premier antiépileptique avait contrôlé leurs crises. Une partie des 17 % restants ont gagné le contrôle sur les crises avec un autre antiépileptique ou une combinaison d’antiépileptiques.

Quand utiliser les antiépileptiques

Habituellement, les antiépileptiques ne sont pas donnés aux premiers signes d’une crise épileptique. La moitié des enfants qui ont une crise n’en ont jamais une autre. Cependant, une deuxième crise augmente beaucoup le risque d’avoir d’autres crises, alors un traitement est habituellement envisagé à ce point. Dans plusieurs cas, les antiépileptiques sont très efficaces : 20 % des enfants prenant des antiépileptiques n’ont jamais d’autres crises, et les autres en auront à l’occasion. Cependant, il est impossible de dire de façon certaine au début du traitement si un antiépileptique arrêtera les crises chez un enfant en particulier.