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Cas N°3 : Paralysie post-traumatique du plexus brachial C5 C6

Publié le 19 septembre 2015 par Khaled Benokba

Plexus brachial

Patient âgé de 33 ans qui suite à un accident de la circulation survenu il y a 4 mois présente une paralysie post traumatique du plexus brachial C5 C6.

Sur le plan clinique
1- Paralysie du deltoide et donc de l’abduction
2- Paralysie de la coiffe des rotateurs donc de la rotation externe et l’abduction
3- Paralysie du biceps et brachial donc de la flexion du coude.

Déroulement de la chirurgie :
1- Neurotisation du supra scapulaire par la branche inférieure du nerfs spinal accessoire afin de réanimer la rotation externe (coiffe)
2- Neurotisation du nerf axillaire (circonflexe) par une des 03 branches du nerf du triceps pour réanimer le deltoïde et donc l’abduction de l épaule
3- Neurotisation du nerf du biceps par un fascicule moteur du nerf ulnaire et neurotisation du nerf du muscle brachial par un fascicule moteur du nerf médian selon la technique d’Oberlin afin de réanimer la flexion du coude
Les sutures microchirurgicales sont réalisées au fil 10/0.

Dr. Nouara Mohamed Nassim
Chirurgie orthopédique et traumatologie, Chirurgie de la main et du membre supérieur, Microchirurgie – réparation des nerfs périphériques, Paralysies du plexus brachial obstétricale et post-traumatiques, Malformations congénitales de la main – Tel : 021 44 48 84 / 0556 86 61 82 / 0550 71 27 93

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