Une histoire de...caca! #encoprésie #fécalome

Oh! Lala, lala, je ne croyais pas un jour écrire le mot "caca" dans un titre de blogue ni d'en parler sur les réseaux sociaux, mais voilà que depuis la nuit de jeudi à vendredi, cette "chose" prend beaucoup de place dans ma vie.

Une version mignonne de la chose qui ne l'est pas.

Une histoire de caca

Depuis l'été dernier, Fillette a eu quelques accidents:  chez ma mère, à la plage, à la maison, bref, un peu partout, sauf à l'école, heureusement. Je sais que ma fille ne boit pas assez, c'est difficile pour elle. On a essayé plusieurs sortes de gourdes, de pailles, etc. Chaque gorgée est une victoire pour ne pas dire une bataille. Alors automatiquement, aller aux toilettes est une problématique à plusieurs niveaux:

Une journée passée à la clinique à attendre, c'est mieux qu'à l'hôpital!
Crédit photo Julie Philippon

1) elle ne sent pas qu'elle a besoin d'aller aux toilettes
2) elle n'aime pas aller aux toilettes
3) elle ne veut pas s'arrêter de jouer pour aller aux toilettes,
4) elle ne ressent pas vraiment de douleur quandt à la constipation
5) quand elle se décide, il est souvent...trop tard
6) elle a de la difficulté à s'essuyer et à bien le faire
7) elle se retrouve avec des "petits accidents" et tache ses vêtements
8) imaginez la suite: irritations, malaises, démangeaisons, etc.

Encoprésie et fécalome

Dans la nuit de jeudi à vendredi dernier, Fillette nous a appelé des toilettes. Elle était très mal et me demandait de l'aide. Quand j'ai vu pourquoi, j'ai paniqué. La pauvre avait un fécalome coincé, soit une partie sortie grosse comme une demi-balle de tennis. J'étais incapable de l'enlever, elle saignait et tremblait.

Saviez-vous qu'il existe une échelle du caca? Voici celle de Bristol!
Capture d'écran 

Je vous épargne les détails, mais disons que j'ai dû faire preuve de créativité pour la soulager. Quand la chose est finalement sortie, c'était énorme et ça a fait un bruit sourd en tombant par terre. C'était bien trop gros pour ma pauvre cocotte. En fait, je dois vous avouer que je suis encore troublée par cette vision.
Après un bain et beaucoup de réconfort, je me suis recouchée avec une Fillette épuisée, le iPhone à la main pour chercher des explications, je n'aurais peut-être pas dû. Une chose était certaine, on avait besoin de voir un docteur et le problème de Fillette avait un nom: encoprésie.

La routine du caca

Saviez-vous qu'on peut instaurer une routine du caca? Mettre en place des choses qui vont favoriser un "transit plus normal"? Pas moi. Voici les conseils reçus:

• établir une routine du caca, c'est-à-dire obliger l'enfant, après les repas, deux fois par jour, d'aller s'asseoir sur le bol de la toilette, même s'il dit qu'il n'a pas besoin d'y aller. Nous avons reçu la consigne d'y rester un bon 2 min, sur les feuilles, c'est inscrit 5 à 10 min.
• offrir à l'enfant un petit banc pour pouvoir y déposer les pieds ce qui favorise une évacuation plus normale.
• boire beaucoup (hum, un vrai défi)
• manger plus de fibres (on essaye fort)
• limiter le fromage et le riz
• suivre la diète du caca et les consignes médicales
• favoriser l'activité physique.

Nous avons reçu des feuilles pour nous guider. Crédit photo Julie Philippon

La diète du caca

Bon, quand ça ne va, que les rayons X montrent que l'enfant est bien plein, selon la gravité, il y a plusieurs choses qui peuvent être mises en place, ça va d'une hospitalisation avec une anesthésie générale (j'ai tellement souhaité que cela n'arrive pas) à une diète du caca. 

Crédit photo Julie Philippon

Nous sommes revenus à la maison, après un arrêt à la pharmacie. Fillette doit prendre du Lax-A-Day TOUS les jours et ce probablement pour plusieurs mois, voire années. De plus, elle a une diète du caca qu'elle doit respecter pendant 15 jours: 

• jour 1: lavement
• jour 2: suppositoire (prescription)
• jour 3: pilule (prescription)
• jour 4: on recommence le cycle de trois jours, etc.

On est chanceux, notre pédiatre nous a dit qu'on pouvait laisser tomber le lavement. On nous a aussi prévenus que c'était bien possible qu'il arrive des accidents (c'est effectivement le cas) et qu'on serait surpris de voir tout ce qui pouvait sortir (en effet).

Le journal du caca

Tous les jours, on remplit aussi le journal du caca, on doit faire un "X" lorsqu'il y a un caca sur la case du jour. Pour encourager Fillette, on met un beau collant sur un carton rose, lorsqu'elle a réussi toutes les étapes du jour (je crois que je vais m'en faire un tableau moi aussi!).

La Reine des neiges encourage Fillette: Let it go!!!! Crédit photo Julie Philippon

Au verso du calendrier reçu, j'inscris plus de détails sur ce qui sort, parce que parfois, on a des surprises.

Attention, des accidents de caca, ce ne sont pas...

Les accidents de caca passent souvent pour de la mauvaise volonté, un comportement provocateur, de la paresse de la part de l'enfant qui ne se rend pas assez rapidement aux toilettes alors que lorsqu'il y a des "fuites" (du fécalome), que la problématique n'est pas diagnostiquée et/ou prise en charge, c'est presque inévitable.

J'avais oublié comment on lavait ça, du caca. J'ai été servie. Crédit photo Julie Philippon

L'enfant (et son entourage) tombe dans un "cercle vicieux de la honte et de la peur du caca". Un enfant qui ne sent pas bon, ce n'est jamais très agréable. Quand il sent le caca, il est rapidement isolé par ses pairs, chicané par les adultes qui l'entourent et il vit une nouvelle discrimination alors qu'au départ, son problème en est un de santé.
L'histoire du caca, toute une aventure
Bref, ça prend vraiment beaucoup de place présentement dans notre vie, c'est difficile d'un côté parce qu'on se sent responsable, qu'on aimerait bien passer à autre chose, qu'avoir les mains dans le caca plusieurs fois par jour, ça magane un moral.

Fillette a dû mettre une jaquette pour passer une radiographie qui a montré que la situation était sérieuse.
Crédit photo Julie Philippon

Obliger Fillette à s'asseoir sur le bol et d'y rester, de boire son jus de pomme additionné de "Lax-a-Day" au complet, chaque jour (dans une gourde vraiment cool avec une paille, ça aide!), de l'encourager à être autonome tout en devant repasser derrière, etc. Mais, ça donne de drôle de situation comme celle-ci (cliquez sur "Afficher la suite" pour suivre toute la conversation):
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Ce pm, ma fille et moi, on a eu une conversation bien sérieuse, sur un sujet un peu délicat. Je vous la partage parce qu...
Posted by Julie Philippon, blogueuse on 29 septembre 2015

Je souhaite vraiment que cela ne soit qu'une situation temporaire et j'ai une énorme pensée pour toutes les familles qui vivent avec cette réalité.

Avez-vous déjà vécu une telle situation? Qu'est-ce qui vous a aidé à passer au travers? À revenir à une situation plus normale?

Pour aller plus loin, voici quelques ressources: 

• Traitement de la constipation fonctionnelle chez votre enfant
• L'encoprésie: comment soutenir son enfant
• Encoprésie de l'enfant
• La constipation chez les jeunes à mobilité réduite

Note: je ne suis pas une professionnelle de la santé, je ne fais que partager mes trouvailles et nos démarches parce que plusieurs m'ont fait cette demande lorsque j'ai osé en parler. Allez consulter si vous avez des doutes, ok?