Un risque beaucoup plus élevé de chutes et de fractures de la hanche déjà 26 ans avant le diagnostic de la maladie, c’est l’une des conclusions de cette étude de cohorte de l’Université d’Umeå (Suède). Une conclusion peu surprenante alors que la maladie de Parkinson affecte principalement dans son stade précoce, la mobilité et l’équilibre. Mais comment ces résultats sont-ils directement applicables, au niveau de chaque patient, pour le diagnostic de la maladie de Parkinson ? On retiendra de ces données plutôt épidémiologiques qu’une chute avec blessure, après l’âge de 50 ans est associée à un risque plus élevé de près de 20% à 10 ans de maladie de Parkinson.
1-Force musculaire réduite déjà au début de l’âge adulte : Les chercheurs suédois ont d’abord évalué les différences de force musculaire chez les hommes qui vont développer bien plus tard dans la vie la maladie de Parkinson. A partir des dossiers militaires, ils montrent que les patients avaient déjà une faible force musculaire dans les bras déjà au début de l’âge adulte, soit plus de 30 ans avant le diagnostic de la maladie de Parkinson -généralement posé vers l’âge de 70 ans-. Les chercheurs ont donc émis l’hypothèse que cette force musculaire réduite pourrait également être associée à un risque accru de chutes avec blessures ou fractures de la hanche.
2- La réduction de force musculaire est bien associée au risque de chute plus tard dans la vie : L’analyse montre en effet que les premières réductions constatées de force musculaire semblent corréler à un risque accru de chutes et de fractures, toujours plusieurs années avant le diagnostic. La corrélation montre également des signes de troubles de l’équilibre et de mobilité réduite au stade très précoce, même avant diagnostic de la maladie.
3- Les chutes à un âge précoce sont un signe d’avertissement de la détérioration de l’équilibre, caractéristique de la maladie de Parkinson. L’étude des données de santé à partir des registres, montre une forte corrélation entre l’occurrence de chutes avec blessures et le diagnostic de la maladie, parfois des dizaines d’années plus tard. Ce risque -ou taux de fractures de la hanche- peut être significatif plus de 20 ans avant le diagnostic.
4- Les antécédents de chutes avec blessures, avant l’âge de 50 ans sont associés à un risque accru de 19% de diagnostic de Parkinson, plus tard dans la vie. Précisément, l’étude a analysé les données de santé de tous les Suédois âgés de 50 ans ou plus en 2005 (n= 3,3 millions). Sur ce total, 24.412 ont été diagnostiqués avec Parkinson dans la période de 1988 à 2012. Ces 24.412 cas ont été appariés chacun avec 10 témoins. L’analyse montre que 18% des cas vs 11,5% des témoins avaient subi au moins une chute avec blessure. L’analyse d’une seconde cohorte (1,3 millions de participants) montre que le risque de Parkinson est accru de 19% en cas de chute dans les 10 années précédant le diagnostic et de 36% en cas de fracture de la hanche dans les 15 années précédant le diagnostic.
Source: PLoS Medicine February 2, 2016 DOI: 10.1371/journal.pmed.1001954 Risk of Injurious Fall and Hip Fracture up to 26 y before the Diagnosis of Parkinson Disease: Nested Case–Control Studies in a Nationwide Cohort
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