RISQUE MÉDICAL : Les médecins doivent être mieux formés à reconnaître les erreurs – Medical Education

Les chercheurs de la " Penn " prônent ici une nouvelle culture de la gestion de l'erreur médicale qui passe par la formation des médecins et des professionnels de santé à surmonter les défis psychosociaux qui freinent la divulgation, l'analyse, la réparation et la prévention des erreurs médicales. Ce papier d'experts, présenté dans la revue Medical Education, qui s'inspire aussi de l'expérience d'autres secteurs, suggère une culture plus transparente de sécurité des soins : une culture qui ne doit avoir peur de l'erreur mais " s'en nourrir " en quelque sorte, pour mieux l'éviter à l'avenir.

Les erreurs médicales sont une des principales causes de décès, elles entraînent environ 30.000 décès chaque année en France et 250.000 aux Etats-Unis. Si la communauté médicale a fait des progrès pour normaliser et encourager la divulgation et l'analyse des erreurs médicales afin d'améliorer les protocoles, la sécurité des patients et les résultats des soins de santé, les lignes directrices restent insuffisantes sur la psychologie sociale qui fait obstacle à la divulgation et la prise en compte des erreurs médicales et la gestion de leurs conséquences. Pourtant, à condition de retour d'expérience et d'analyse, ces conséquences involontaires sur la santé du patient, d'un acte médical sont souvent évitables et pourraient alors être évitées.

Les chercheurs de l'École de médecine de l'Université de Pennsylvanie appellent à une meilleure éducation et à une formation permettant aux médecins de relever les défis psychologiques posés par la reconnaissance de ces erreurs afin de réduire le nombre et la gravité des erreurs médicales et globalement pouvoir améliorer la qualité des soins.

D'autres secteurs peuvent apporter des exemples de modèles de résolution et de prévention du risque et des erreurs. Ce sont les secteurs de l'industrie où une erreur peut s'avérer fatale, comme l'industrie aérienne, par exemple. Ces industries ont déjà développé des stratégies, notamment pour surmonter ces modèles de pensée en utilisant la psychologie sociale, pour transformer la culture de la divulgation, reconnaissance et réparation d'erreur. Si l'on applique ces modèles au secteur de la santé, on peut imaginer par exemple, les patients témoins ou " " , des exercices de prise en charge où des acteurs simulent des situations-patients difficiles, des exercices d'interactions avec les membres de la famille afin de se familiariser avec les différents mécanismes d'adaptation... Ces initiatives permettent de travailler efficacement sur les facteurs psychosociaux de la divulgation d'erreur, y compris la culpabilité, le sentiment d'ineptie ou la peur des répercussions.

Cette approche permettra non seulement de normaliser les données sur les erreurs, mais aussi de mieux comprendre pourquoi elles se produisent et comment les éviter.

18 May 2017 DOI: 10.1111/medu.13345 Applying lessons from social psychology to transform the culture of error disclosure

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