Bandelettes urinaires

Les bandelettes urinaires sont largement utilisées en milieu hospitalier, au cabinet médical ou à domicile pour le suivi ou de dépistage de certaines maladies.

Que peut-on détecter avec ces tests?

Comment réaliser ces contrôles dans de bonnes conditions?

Qu'est-ce qu'une bandelette urinaire? SelectAfficher

Les bandelettes urinaires sont des dispositifs médicaux de diagnostic in vitro. Ces dispositifs à usage unique, permettent de détecter ou de doser certains paramètres urinaires en utilisant la colorimétrie.

Une bandelette urinaire est constituée de plusieurs plages réactives différentes (de 2 à 10 selon les bandelettes), correspondant chacune à un paramètre spécifique analysé

Comment lire les résultats?

La lecture est réalisée zone par zone en comparaison avec une échelle colorimétrique fournie dans la boîte ou sur la boîte.

La lecture est visuelle ou automatique à l’aide d’un lecteur pour les bandelettes professionnelles.

Que peut-on détecter avec les bandelettes urinaires? SelectAfficher

Les paramètres testés sur les bandelettes urinaires permettent de dépister:

Infections urinaires

• Les leucocytes sont les globules blancs. On en retrouve en quantité importante lors d’une infection urinaire (en général > 1 million par mm3)
• Les nitrites sont les produits de dégradation des nitrates urinaires par les entérobactéries (comme Escherichia coli par exemple). La présence de nitrites signe la présence d’entérobactéries dans les urines.
• pH augmenté (alcalin) en cas d’infection urinaire
• Protéines. En cas d’infection urinaire, on peut retrouver une protéinurie associée

Problème rénal

En cas de dysfonctionnement rénal, de calculs ou de tumeurs, on observe une modification des urines en ce qui concerne les paramètre suivants:

• pH: acidose en cas d’insuffisance rénale
• Protéinurie
• augmentation de la densité
• Présence de sang dans les urines

Diabète mal équilibré

• Glycosurie: Si la glycémie est trop élevée, on observe une fuite urinaire du glucose.
• Corps cétoniques: En cas d’hypoglycémie, l’organisme réagit en transformant les graisses en glucose. Le produit de dégradation de cette voie de secours produit de l’acétone et des corps cétoniques, détectables dans les urines.

Troubles hépatobiliaires

• Urobilinogène, bilirubine: En cas d’insuffisance hépatique, on retrouve dans les urines les produits de dégradation de l’hémoglobine dans les urines, alors qu’ils sont normalement absents.

Utilisation en pratique SelectAfficher

Les bandelettes urinaires sont très souvent utilisées pour le suivi de la grossesse

Les cas les plus fréquents d’utilisation des bandelettes urinaires sont les suivants:

• Dépistage d’une cystite (leucocytes, nitrites). Exacto infections urinaires, Uritest 2…
• Autosurveillance du diabète (glucose et corps cétoniques): Keto diastix…
• Suivi de grossesse: recherche de cystite (leucocytes, nitrites), de pré-éclampsie (protéines urinaires), de diabète gestationnel (glycosurie) : Uritest 4….

Comment bien réaliser les tests urinaires à la maison? SelectAfficher

Recueil des urines

Attention, il faut absolument un récipient sans traces de détergent ni d’antiseptique (risque de faux positifs)

Les premières urines du matin sont à préférer car elles ont séjourné un temps important dans la vessie et sont plus concentrées que les urines de la journée.

Uriner un premier jet dans les toilettes puis stopper, recueillir le reste des urines dans un petit récipient propre (pas nécessairement stérile).

Analyse

Prendre une bandelette par la partie distale sans toucher avec les doigts la zone réactive. Homogénéiser les urines et tremper l’extrémité réactive de la bandelette pendant une seconde afin d’humidifier correctement tous les paramètres

Première étape: imbiber la bandelette

Lors du retrait de la bandelette de test, essuyer le côté latéral sur le bord du récipient contenant l’échantillon afin d’éliminer l’excès d’urine

Enclencher le chronomètre à 1 ou 2 minutes selon les recommandations du fabriquant et lire la bandelette au bout du temps indiqué sous une lumière suffisante. Comparer les couleurs des zones réactives de la bandelette de test avec les couleurs de l’échelle de comparaison figurant sur le tube des bandelettes de test. Comme la bandelette de test est orientée vers le bas lors de la manipulation, l’échantillon ne s’écoule pas sur les doigts

Élimination des bandelettes utilisées

Les bandelettes urinaires se jettent après emploi dans la poubelle et non dans le container à aiguille car il ne s’agit pas d’un objet tranchant.

Connaître les limites de ces tests SelectAfficher

Certaines circonstances, substances ou traitements peuvent interférer avec ces tests en donner de faux positifs ou de faux négatifs

Conditions de conservation des boîtes

• Il est impératif de vérifier que la date de péremption n’est pas dépassée avant utilisation
• Respecter le temps de lecture: une réaction peut virer longtemps après sans être significative
• Bien refermer les emballages après chaque utilisation et conserver les flacons à l’abri de la chaleur (entre 15 et 30°C), de la lumière et de l’humidité

Vrais et Faux positifs possibles

Paramètres Faux positifs Faux négatifs Leucocytes Amoxicilline acide clavulanique Sécrétions vaginales Glycosurie ou de protéinurie associée. Certains antibiotiques comme les céphalosporines ou les tétracyclines… Nitrites Longue exposition, Hématurie associée, Apports alimentaires riches en nitrates (betterave rouge, légumes verts) Urine diluée, pH urinaire alcalin empêchant les entérobactéries de réduire les nitrates Protéines Antiseptiques type ammonium quaternaire, pH urinaire alcalin, Présence de sang dans les urines Urine diluée ou acide Corps cétoniques Captopril, Urines acides Urobilinogène et bilirubine Forte concentration en nitrites Exposition prolongée à la lumière Sang Règles Déshydratation Si traces d’eau de javel dans le flacon Captopril Vitamine C pH acide Protéinurie

Voir aussi SelectAfficher

ANSM: Rapport final du contrôle du marché. Tests urinaires sur bandelette utilisés dans le cas de suspicion d’infection urinaire

AMELI.fr: Bandelettes d’autosurveillance glycémique : indications et remboursements

Quand faut-il consulter un médecin? SelectAfficher

• L’utilisation de bandelettes en suivi ne dispense pas un suivi médical régulier.
• Consultez votre médecin en cas d’anomalie ou de suspicion de faux positif ou faux négatif, pour demander la prescription d’une analyse qui sera réalisée au laboratoire d’analyse et de biologie médicale.

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Anne-Sophie DELEPOULLE (Dr en Pharmacie), www.sospharma.net, ma pharmacie en ligne

Dernière modification le: Jan 2, 2020 @ 17 h 58 min