Carcinome hépatocellulaire chez une patiente atteinte d'hépatite C.
Source iconographique et légendaire: Wikipedia
La maladie hyperprogressive (HPD) est un schéma progressif nouveau chez les patients atteints de carcinome hépatocellulaire avancé (HCC) traité par inhibiteurs de la mort cellulaire programmée 1 (PD-1). Notre but était d’investiguer les facteurs de risque associés à la HPD chez des patients atteints d’un HCC avancé sous traitement anti-PD-1.
Un total de 69 patients traités par thérapie anti-PD-1 entre mars 2017 et janvier 2020 étaient inclus. La HPD était déterminée selon la période de temps écoulée jusqu’à échec du traitement, taux de croissance tumorale et taux de croissance tumorale pondéré. Des analyses univariées et multivariées étaient réalisées pour identifier les variables cliniques significativement associées à l’HPD. Un modèle de risque était basé sur les variables cliniques significatives d’évaluation du pronostic du HCC.
Dans l’ensemble, 10 (14.49%) patients présentaient une HPD. Le niveau d’hémoglobine, les thromboses de la veine porte associées à l’invasion tumorale, et le score de Child-Pugh étaient associés de manière significative à une HPD. (…). Les patients présentant une HPD présentaient une survie globale (OS) significativement plus courte que celle des patients ne présentant pas de HPD (p<0.001). Cependant, aucune différence significative de OS n’a été notée entre les patients présentant une progression de leur maladie (PD) avec ou sans HPD (p=0.05).
Nous avons identifié trois variables cliniques comme facteurs de risque de HPD, permettant une évaluation du risque de HPD avant administration de leur traitement, chez les patients traités par immunothérapie. Lu Zhang, et al, dans EClinicalMedicine – The Lancet, publication en ligne en avant-première, 12 décembre 2020
Financement : Fonds de Recherche Nationaux et Régionaux de la République Populaire de Chine
Source : The Lancet Online / Traduction et adaptation : NZ
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