Cette équipe de l'Université de Washington revient sur les bénéfices du nicotinamide (ou vitamine B3), un nutriment déjà connu pour ses propriétés antivieillissement mais qui pourrait aussi, améliorer la santé métabolique. Cette petite étude pilote, dont les conclusions sont néanmoins jugées « cliniquement pertinentes chez l'Homme », révèle que la vitamine accroît la capacité de l'insuline à favoriser l'absorption du glucose dans le muscle squelettique
Il s’agit d’un petit essai clinique mené auprès de 25 femmes ménopausées atteintes de prédiabète. L’analyse montre que le composé nicotinamide mononucléotide rétablit la capacité de l'insuline à augmenter l'absorption du glucose dans le muscle squelettique, un mécanisme souvent compromis chez les personnes souffrant d'obésité, de prédiabète ou de diabète de type 2. Le composé semble également améliorer l'expression des gènes impliqués dans la structure et le remodelage ou régénération musculaire.
Ces bénéfices surviennent cependant, sans abaisser la glycémie ou la pression artérielle, sans amélioration du profil lipidique sanguin, sans augmentation de la sensibilité à l'insuline dans le foie, sans réduction de la graisse dans le foie ou de l'inflammation – comme cela avait été observé chez la souris, lors de précédentes études.
C'est le 1er essai clinique à montrer les bénéfices métaboliques du nicotinamide chez l'Homme.
Au cours de l’étude, 13 participantes ont reçu 250 mg de nicotinamide mononucléotide par voie orale chaque jour pendant 10 semaines, et 12 participantes ont reçu un placebo pendant la même période. Si l’expérience révèle un effet bénéfique du composé sur le muscle squelettique, prudence :
« il est prématuré de faire des recommandations cliniques basées sur ces premiers résultats »,
prévient l’auteur principal, le Dr Samuel Klein, professeur de médecine et de sciences nutritionnelles : « Normalement, lorsqu'un traitement améliore la sensibilité à l'insuline dans le muscle squelettique, comme cela est observé avec la perte de poids ou certains médicaments contre le diabète, on observe aussi des améliorations sur d'autres marqueurs de la santé métabolique, ce qui n’est pas le cas dans notre étude ».
Confirmer ces premiers résultats : de précédentes études précliniques menées chez la souris qui avaient abouti à des avantages similaires ont conduit plusieurs entreprises au Japon, en Chine et aux États-Unis à commercialiser le composé en tant que nutraceutique. Une classe de composés qui n’a pas besoin d’être validée par l’Agence sanitaire américaine, FDA. Pourtant, si les premiers résultats sont prometteurs, les preuves des avantages cliniques du nicotinamide chez les humains sont encore insuffisantes.
Comprendre le processus d’action : on sait que le nicotinamide est impliqué dans la production d'un composé important dans toutes les cellules, appelé nicotinamide adénine dinucléotide (NAD). Le NAD joue un rôle essentiel dans le maintien de la santé et la lutte contre le vieillissement. Les niveaux de NAD diminuent avec l'âge chez les humains, et il a été démontré que le composé contribue à réduire toute une série de problèmes associés au vieillissement, dont, justement la résistance à l'insuline.
Cependant, le processus sous-jacent reste encore mal compris et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pleinement les mécanismes cellulaires responsables des effets observés dans le muscle squelettique chez l'homme, concluent les chercheurs.
Source: Science April 22, 2021 DOI: 10.1126/science.abe9985 Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women
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