FONCTION PHYSIQUE : À 65 ans, elle détermine le risque cardiovasculaire

Cette large étude de l’Université Johns Hopkins (Baltimore), présentée dans le Journal of the American Heart Association (JAHA) réaffirme l’importance d’entretenir et de maintenir une bonne fonction physique pour prévenir le risque de maladie cardiovasculaire à l’âge avancé. En d’autres termes, à l’âge 65 ans et plus, une faible fonction physique est indépendamment associée à un risque accru de crise cardiaque, d’insuffisance cardiaque et d’accident vasculaire cérébral (AVC). L’implication est la pratique régulière d’une activité physique adaptée.

Il s’agit d’une nouvelle analyse des données de l'étude de cohorte ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities), qui suit 15.792 participants, âgés de 45 à 64 ans à l’inclusion (de 1987 à 1989), afin d’identifier les causes d’athérosclérose (plaque ou accumulation de graisse dans les artères). L’analyse utilise ici toute une batterie de tests de la performance ou fonction physique, qui comprend la vitesse de marche, la force des jambes et l'équilibre.

La fonction physique prédit précisément le risque cardiovasculaire

L'étude : sur la base de contrôles annuels et semestriels, réalisés à partir de 2012, l’étude montre qu’une faible fonction physique prédit l’incidence future des maladies cardiovasculaires chez la personne âgée et au-delà des facteurs de risque traditionnels de maladie cardiaque, que la personne ait ou non des antécédents de maladie cardiovasculaire.

La personne âgée, un « cas particulier » ? « Bien que les facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels tels que l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, le tabagisme ou le diabète soient étroitement liés au développement des maladies cardiovasculaires, en particulier chez les personnes d'âge moyen, nous savons que ces facteurs peuvent ne pas être aussi prédictifs chez les personnes âgées. Nous devions donc identifier les prédicteurs non traditionnels pour les personnes âgées », explique l'auteur principal, le Dr Kunihiro Matsushita, professeur agrégé d'épidémiologie à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

L’analyse des données disponibles pour 5.570 personnes ayant passé les tests parmi les participants de l’étude ARIC, âgés en moyenne de 75 ans a permis de qualifier leur fonction physique selon les niveaux suivants : faible, intermédiaire et élevé. L’analyse constate que :

• 13 % des participants avaient une fonction physique faible, 30 % intermédiaire et 57 % élevée ;
• Au cours du suivi de 8 ans, 930 participants ont subi 1 ou plusieurs événements cardiovasculaires :
• 386, une crise cardiaque,
• 251, un AVC,
• 529, une insuffisance cardiaque.

Vs les participants avec fonction physique élevée,

• ceux avec « faible » fonction physique s’avèrent 47% plus susceptibles de subir au moins 1 événement cardiovasculaire ;
• ceux avec fonction physique intermédiaire, 25 % plus susceptibles de connaître 1 ou plusieurs événements cardiovasculaires ;
• cette association entre la fonction physique et les maladies cardiovasculaires vaut, même après prise en compte des facteurs de confusion possibles, soit les facteurs traditionnels de risque cardiovasculaire.

En conclusion, l'évaluation de la fonction physique chez le patient âgé apporte des informations précieuses sur sa santé et son risque cardiovasculaires. Au-delà, bien évidemment, des indications sur la peur de tomber et le risque de chutes, qui induisent des problèmes de santé majeurs chez ce groupe de patients plus fragiles.

Source: Journal of the American Heart Association (JAHA) DOI: 10.1161/JAHA.121.025780 Physical Function and Subsequent Risk of Cardiovascular Events in Older Adults: The Atherosclerosis Risk in Communities Study

Équipe de rédaction SantélogNov 14, 2022Rédaction Santé log